





投保须知
众安尊享e生2024医疗险投保须知:
投保年龄:0~70岁
保障期间:1年(不保证续保)
缴费期间:一次性缴清
等待期:30天
范围
保障项目 | 说 明 |
一般医疗保险金 | 300万(与一般门诊医疗保额共享) 一般医疗:300万(与一般门诊医疗保额共享) 一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用; 免赔额:1万,与一般门急诊医疗险免赔额共享;
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。 |
一般门急诊医疗 | 300万(与一般医疗保额共享) 费用包括:门诊或急诊医疗费用包含诊疗费、急诊室费、检查检验费、治疗费、药品费、救护车使用费; 免赔额:1万,与一般医疗险免赔额共享;
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。 |
重大疾病医疗保险金 | 300万 医疗费用包括:100种特疾住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用及重大疾病门急诊医疗; 免赔额:0元
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。 |
恶性肿瘤先进疗法医疗 | 最高600万 费用包含:恶性肿瘤质子重离子医疗费用(机构增加至3家,覆盖上海、山东、甘肃地区)、恶性肿瘤硼中子俘获治疗、恶性肿瘤光免疫疗法。
报销比例:100%报销,床位费限额1500元/天。 |
特定药品医疗 | 600万 费用包含:108种抗癌特药扩展CAR-T药品3种,2种广谱抗癌药及特药基因检测费用、新增10种特定人血白蛋白及场内营养液、30种罕见病特药及15种特定进口药品。
报销比例:若为社保目录内药品,经社保100%报销,未经社保60%报销;若为社保目录外药品,100%赔付。 |
重疾异地转诊公共交通费用 | 1万 |
重大疾病住院护工费用保险金 | 1.5万
对于被保险人每次实际住院护工天数,按500元/天给付重大疾病住院护工费用保险金,单次住院给付日数以30日为限,同一保险年度累计给付天数以30天为限。 |
可选责任 | ①家庭共享免赔额:仅共享一般住院医疗保险金; ②重大疾病保险金:100种重疾确诊赔付5万; ③重大疾病扩展特需医疗保险金:最高300万; ④住院医疗费用补偿保险金:最高1万,经社保100%报销,未经社保60%报销。 ⑤门急诊医疗保险金:单次门急诊以300元为限,年累计给付以1万元为限;经社保50%报销,未经社保30%报销。 ⑥房屋及其室内附属设备:最高100万 ⑦室内装潢:最高5万 ⑧室内财产:最高5万 ⑨第三者人身伤亡责任:无免赔,年累计以1万为限,三者财产损失限额为0元。
⑩尊享家财服务:提供紧急开锁服务、家电维修服务及马桶疏通服务,三种增值服务中任选一项使用,次数为1次。 |
保险方案
险种产品 | 保险期限 | 缴费期限 | 保费(元) | |
主险 | 众安尊享e生2024医疗险 | 1年年 | 1年 | 308 |
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
医疗保险金 | 3000000 | 一般医疗及外购药械费用医疗报销300万元,免赔额1万元 与一般门急诊医疗及外购药械费用医疗责任共享1万元的年免赔额,与一般门急诊医疗及外购药械费用医疗责任共享300万元保险金额; 报销比例100%,以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,,报销比例60% 一般门急诊医疗及外购药械费用医疗报销300万元,免赔额1万元 与一般医疗及外购药械费用医疗责任共享1万元的年免赔额,与一般医疗及外购药械费用医疗责任共享300万元保险金额; 报销比例100%,以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,,报销比例60% 重大疾病医疗及外购药械费用医疗报销300万元,0免赔病种 报销比例100%,以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,,报销比例60% 恶性肿瘤先进疗法医疗报销600万元,0免赔,报销比例100% 特定药品费用医疗报销600万元,0免赔额 1、恶性肿瘤——重度院外特定药品费用及恶性肿瘤——重度特定药品基因检测费用:由保险人与保险人指定的基因检测机构或第三方服务商直接结算。若被保险人未在本合同约定的基因检测机构内发生,保险人只承担60%的保险金赔付责任 2、仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品,若为社保目录内药品,社保报销后剩余部分按100%赔付;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,则赔付比例调整为60%;若为社保目录外药品,100%赔付 重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用报销1万元,报销比例100% 重大疾病住院护工费用每天给付500元,次住院给付日数以30日为限,同一保险年度累计给付天数以30天为限 【增值服务】图文咨询服务、视频问诊服务、癌症早筛优选服务、医疗垫付服务、先进疗法就医协助服务、重大疾病专案管家服务、重疾绿通服务、重大疾病住院护工服务、肿瘤线上二诊服务、术后家庭护理服务、肿瘤特药直付服务、用药前基因检测、罕见病特药服务、海南博鳌进口特药服务、特定疾病急需药品服务、尊享家财服务 |




